Formularz Konsultacja Dietetyczna

WYPEŁNIJ FORMULARZ

Przygotujemy Posiłki dopasowane do Ciebie!

Po otrzymaniu formularza, skontaktujemy się z Tobą w celu umówienia spotkania z Dietetykiem

Konsultacja z Dietetykiem Koszt konsultacji 150zł/45min. Gratis dla Klientów chcących zamówić zestawy na min 5 dni.

Imię i Nazwisko

Telefon komórkowy

Miasto dostawy

Kod pocztowy

Cel Diety

Tryb życia / aktywność fizyczna

Czy posiadasz plan od dietetyka lub lekarza?

TAK NIE

Prześlij jeśli posiadasz

Wiek

Wzrost

Waga

Docelowa kaloryczność (jeśli znana)

Preferowana liczba posiłków dziennie

Preferencje smakowe / kuchnia

Nietolerancje, alergie lub schorzenia

Uwagi do planu / specjalne życzenia

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Idea Puzzel Catering Sp. z o.o. w celu przygotowania oferty i realizacji zamówienia, zgodnie z polityką prywatności.

Chcę otrzymać ofertę e-mail / SMS dotyczącą mojej diety

Przygotujemy Posiłki dopasowane do Ciebie!

Na skróty: